Erstanmeldung

Liebe Patienten, Eltern und Angehörige,

wir freuen uns über Ihren Kontakt und für Ihr Interesse an einer Zusammenarbeit.
Um Ihnen, Ihren Angehörigen oder zu betreuenden Personen schnellstmöglich eine reibungslose Versorgung zu ermöglichen bitten wir Sie, uns die nachfolgenden Anmeldedaten zukommen zu lassen, um Sie bereits in unserer Patientenkartei zu hinterlegen. Dies ermöglicht uns eine sehr schnelle Kontaktaufnahme sowie eine rasche und transparente Terminvergabe.

Wir freuen uns auf Sie!
Ihr Team der Ergotherapie Röder

 

Patientendaten

Sie sind Zuzahlungsbefreit?

Bei Heilmitteln besteht eine gesetzliche Zuzahlungspflicht für alle Personen über 18 Jahren, welche wir als Heilmittelerbringer einnehmen und direkt an die Krankenkasse weitergeben müssen. Die gesetzliche Zuzahlung beträgt zehn Prozent der Gesamtkosten sowie zehn Euro je Verordnung. Eine Befreiung von der Zuzahlungspflicht ist bei der Krankenkasse zu beantragen. Sie erhalten mit der Genehmigung der Zuzahlungsbefreiung einen Befreiungsausweis, welchen Sie an dieser Stelle hochladen können, da wir ihn für unsere Abrechnung benötigen.

Telefon & E-Mail

1. Kontaktperson
2. Kontaktperson
Diagnose

Die Diagnose des Arztes sowie das Heilmittel sind Mittig auf der Verordnung vermerkt. Beispiel: SB2 Motorisch funktionelle Behandlung, EN1 Sensomotorisch-perzeptive Behandlung.

Wo finde ich die Diagnose?

Verordnender Arzt

Hier ist der Arzt zu notieren, der Ihre Heilmittelverordnung ausgestellt hat. Der Namen des Arztes ist rechts unten auf der Heilmittelverordnung zu finden.

Wo finde ich die den behandelnden Arzt?

Wurden Hausbesuche verordnet?

Hausbesuche dürfen nur auf Anweisung des verordnenden Arztes durchgeführt werden. Sie werden nur verordnet, wenn die zu behandelnde Person aus gesundheitlichen Gründen nicht dazu in der Lage ist, die Praxisräume zu erreichen.

Bitte geben Sie den Therapieort an:

Bitte wählen Sie die Praxis aus in der Sie behandelt werden möchten.

 

München Giesing
Rotbuchenstraße 1
München Schwabing
Marcel-Breuer-Straße 17

 

Therapiezeiten

Bitte geben Sie uns möglichst umfangreiche Therapiezeiten an, die Sie grundsätzlich wahrnehmen könnten, sodass wir Ihnen schnellstmöglich einen regelmäßigen Termin anbieten können.

Ihre individuellen Therapiezeiten

Geben Sie uns hier gerne eine größtmögliche Auswahl an möglichen Zeiten an, sodass wir zeitnah einen passenden Termin für Sie finden können.

Weitere Informationen

Teilen Sie uns hier weitere Informationen mit.